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保险争议  

2013-12-11 10:45:23|  分类: 保险理赔 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    保险争议是指因用人单位不缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险或缴费基数不足与劳动者发生的劳动争议。这些争议往往是当企业与劳动者结束劳动关系时出现。还有一类保险争议,即社会保险行政争议,是指经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中,与劳动者、用人单位或者其他组织之间发生的争议。有下列情形之一的,公民、法人或者其他组织可以申请行政复议:一是认为经办机构未依法为其办理社会保险登记、变更或者注销手续的;二是认为经办机构未按规定审核社会保险缴费基数的;三是认为经办机构未按规定记录社会保险费缴费情况或者拒绝其查询缴费记录的;四是认为经办机构违法收取费用或者违法要求履行义务的;五是对经办机构核定其社会保险待遇标准有异议的;六是认为经办机构不依法支付其社会保险待遇或者对经办机构停止其享受社会保险待遇有异议的;七是认为经办机构未依法为其调整社会保险待遇的;八是认为经办机构未依法为其办理社会保险关系转移或者接续手续的;九是认为经办机构的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。

   
相关依据
中华人民共和国企业劳动争议处理条例[19930706]
  第二条 本条例适用于中华人民共和国境内的企业与职工之间的下列劳动争议:
  (一)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议;
  (二)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;
  (三)因履行劳动合同发生的争议;
  (四)法律、法规规定应当依照本条例处理的其他劳动争议。

社会保险行政争议处理办法[20010527]
  第二条 本办法所称的社会保险行政争议,是指经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中,与公民、法人或者其他组织之间发生的争议。
  本办法所称的经办机构,是指法律、法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险事务的工作机构。
  第六条 有下列情形之一的,公民、法人或者其他组织可以申请行政复议:
  (一)认为经办机构未依法为其办理社会保险登记、变更或者注销手续的;
  (二)认为经办机构未按规定审核社会保险缴费基数的;
  (三)认为经办机构未按规定记录社会保险费缴费情况或者拒绝其查询缴费记录的;
  (四)认为经办机构违法收取费用或者违法要求履行义务的;
  (五)对经办机构核定其社会保险待遇标准有异议的;
  (六)认为经办机构不依法支付其社会保险待遇或者对经办机构停止其享受社会保险待遇有异议的;
  (七)认为经办机构未依法为其调整社会保险待遇的;
  (八)认为经办机构未依法为其办理社会保险关系转移或者接续手续的;
  (九)认为经办机构的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。
  属于前款第(二)、(五)、(六)、(七)项情形之一的,公民、法人或者其他组织可以直接向劳动保障行政部门申请行政复议,也可以先向作出该具体行政行为的经办机构申请复查,对复查决定不服,再向劳动保障行政部门申请行政复议
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